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Día 2: Estudio con Test de actividad/estimulación verbal.

  • Test verbal
  • Luego de 2 minutos de iniciado el test, se administró el radiofármaco; manteniendo el estímulo verbal por 3 min
  • Adquisición de las imágenes

 

Análisis de datos

Las imágenes fueron adquiridas y procesadas en forma estandardizada. Para ello se utilizó el mismo filtro de reconstrucción y generación de cortes. Se eligieron 4 cortes transversales para evaluar las regiones cerebrales de interés. En estos cortes se efectuaron áreas de interés en 10 segmentos (ver cuadro1, Fig 2). Se efectuaron análisis cuantitativo y cualitativo

Cuadro 1; Figura 2: Segmentación cerebral utilizada para la cuantificación por medio de áreas de interés

Análisis Cuantitativo:

Se estudió el porcentual de perfusión regional utilizando las ecuaciones 1 y 2 para evaluar la relación entre la distribución Inter.-hemisférica e Inter.-estudio respectivamente.

En la comparación Interhemisférica, se relacionó la captación del radiofármaco en las áreas homónimas de ambos hemisferios cerebrales, dentro del mismo estudio (basal o test)

Ecuacion 1           Ecuacion 2

En la comparación Inter.-Estudio, se relacionó la captación del radiofármaco en las áreas homónimas del mismo hemisferio cerebral respecto de los  diferentes estudios (basal o test)[2].

  • El Grupo-F (fluido) fue tomado como patrón de perfusión normal.

  • Se tomó como patológico a todo valor que supere 2xSD de la media del G-F (Fuera de 95% de la población normal)

Análisis Cualitativo:

Se evalúa la concentración del radiofármaco de acuerdo a una escala de colores que representa la distribución de flujo sanguíneo dentro de las diferentes áreas cerebrales. Se tomó una escala contrastada que permite evidenciar con mayor facilidad los cambios de captación.

Se toma como captación máxima, la intensidad/color obtenida en cerebelo. A partir de ésta, se gradúa la escala que evidencia defectos de perfusión con colores de la gama de colores fríos y perfusión normal en la gama de colores cálidos.


Figura 3: Distribución del flujo cerebral en un sujeto fluido en condiciones basales y de test del habla

En la figura 3 se muestra la perfusión cerebral en los cortes evaluados de un sujeto del grupo F. Esta distribución es considera normal, tanto en condiciones basales como de Test. En la figura 4 se visualiza la distribución del ECD-99mTc según el flujo cerebral de un sujeto del grupo DF en las mismas condiciones que el sujeto del grupo F.

Figura 4: Distribución del flujo cerebral en un sujeto difluente en condiciones basales y de test del habla

 

 

[1] Por ejemplo: Área Frontal orbital derecha vs. Área Frontal orbital izquierda del estudio basal

[1] Por ejemplo: Área Frontal orbital derecha del estudio basal vs. Área Frontal orbital derecha del estudio de test verbal

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